Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

исследовать намерение, которое стоит за каждой выбранной вами интервенцией. Вот вопросы, которые вы можете себе задать: Чего я хочу добиться, проводя эту интервенцию? Что я замечаю в реакции клиента на это действие? Как мои интервенции влияют на клиента? Как влияние этих интервенций пересекается с моей рабочей гипотезой, особенно в том, что касается намерения клиента (первое основание) и того, что он хочет получить от этой сессии?

Обратите особое внимание, помогают ли ваши интервенции укреплению связей и растождествлению или, наоборот, закрепляют паттерны обрыва связи и старые идентификации. Если вам кажется, что интервенции подкрепляют старые паттерны или влияют на клиента не так, как вы хотели, постарайтесь отнестись к этому с открытостью и любопытством. Не давите на себя в попытках сразу же разобраться в происходящем. Если вы чувствуете необходимость скорректировать способ взаимодействия с клиентом или уточнить у клиента его переживание, это уже само по себе является осознанным вмешательством – это вовлеченность в процесс с открытостью, любопытством и смирением.

Навык отношений 5: Интеграция

Задача интеграции – поддержать развитие психобиологических способностей. В йоге есть поза шавасана, которую еще называют позой отдыха или позой трупа. Как правило, ее выполняют в конце занятия, чтобы интегрировать практику. Некоторые учителя йоги больше отдают предпочтение активным позам и за счет этого сокращают время на шавасану. Однако фаза интеграции невероятно важна для того, чтобы извлечь из йогической практики максимальную пользу для здоровья. Подобным образом многие широко распространенные психотерапевтические модели ставят во главу угла активную психотерапию – то, что мы делаем, – и оставляют минимум времени на интеграцию, которая способствует долгосрочным изменениям и процессу роста. Мы снова возвращаемся к одной из тем этой главы: нужно встречать клиентов с позиции присутствия, а не действий.

Интеграция может оказаться непростой для клиентов. Многие из них торопятся перейти к чему-то новому, стоит им ощутить заземление или что-то осознать. Многие не дают себе времени успокоиться, выдохнуть, не позволяют себе побыть в расслабленном и легком состоянии. Люди стараются занять себя и к чему-то прийти. Более того, дать время на интеграцию тяжело не только клиентам, но и многим психотерапевтам. Психотерапевты могут также испытывать дискомфорт в фазе «отдыха» и торопиться перейти к новой теме, чаще всего используя очередную интервенцию.

После успешной интервенции клиент, как правило, ощущает некий психобиологический сдвиг в сторону большей организованности. Например, он может сообщить, что чувствует облегчение, словно с него спало бремя, либо ощутить спокойствие, расслабленность, равновесие, расширение, ясность или большую вовлеченность в процесс психотерапии. При этом он может попробовать минимизировать произошедшие перемены, пропуская этот момент. Помните, что клиент подсознательно заинтересован в своих стратегиях обрыва связи и старых идентификациях, даже когда они больше никак ему не помогают. И интеграция таких внутренних сдвигов может способствовать развитию психобиологических способностей, что позволит клиенту воспринимать мир с позиции присутствия, вовлеченности, агентивности и самоактивации.

Используя четвертое основание, мы поддерживаем, а иногда направляем клиента, чтобы он побыл со своим внутренним опытом. Развитие телесной осознанности – один из способов помочь интегрировать внутренние перемены. Частью этого процесса является интроцепция: способность человека осознавать текущие ощущения своего тела. С нашей точки зрения, связанные с психобиологическими изменениями ощущения выражают серьезные внутренние перемены в целом. Когда мы предлагаем клиенту уделить внимание этим внутренним сдвигам, мы способствуем их воплощению, а может быть, и изменению нейронных путей.

Очень важно дать клиенту возможность интеграции. Чтобы поддержать этот процесс, иногда важно замедлиться, – даже когда клиент хочет перескочить на следующую тему. Зачастую приходится принять тишину и погрузиться в нее, что может быть некомфортным и даже мучительным для многих психотерапевтов и клиентов. Крайне важно не форсировать процесс и не стремиться что-то сделать просто потому, что бездействие вызывает у психотерапевта или клиента дискомфорт. Перемены порой бывают некомфортными.

Хотя довериться течению этого органического процесса может быть непривычно и порой страшно, возможность замедлиться и помолчать может стать серьезным ресурсом для человека, который привык бежать от своих внутренних переживаний. Это поддерживает наше естественное стремление к связи, здоровью и жизненной силе, а также дает возможность для реорганизации, исцеления и перемен.

ПРИМЕНЕНИЕ НАВЫКА ОТНОШЕНИЙ 5: ИНТЕГРАЦИЯ

Когда вы осознанно присутствуете рядом с клиентом, отметьте, сколько всего происходит в его внутреннем мире, даже больше того – что он осознает. Если вы почувствуете, что не можете этого понять, дайте себе время, замедлитесь, переключитесь с состояния действия на восприимчивое состояние присутствия и вспомните про баланс.

Если ваш клиент быстро переключается с состояния связи и расширения на обрыв связи и напряжение, обратите внимание, как вы к этому относитесь и что делаете с такими переменами. Если вы начинаете давить на себя, чтобы добиться другого итога, ускорить процесс, что-то объяснить, или осторожно подводите сессию к концу, постарайтесь отнестись к процессу с позиции присутствия. Перестаньте давить на себя потребностью контролировать и направлять процесс.

Дайте себе время почувствовать это поле отношений. Вот вопросы, которые вы можете себе задать: Влияют ли на меня переживания клиента? Если да, то как именно? Дают ли мне мои чувства новую информацию об опыте клиента? Каково это – быть в позиции присутствия, когда клиент ощущает что-то новое? Каково это – быть в позиции присутствия в этих отношениях?

Практическое упражнение для модели отношений НАРМ

Предлагаем вам уделить несколько минут размышлениям о клиенте, с которым вам непросто работать. Можете вспомнить недавнюю сессию с ним.

1. Подумайте, насколько чутко вам удалось настроиться на клиента. Представьте, как вы прямо сейчас сидите напротив этого клиента. К каким аспектам его опыта вы проявляете чуткость?

2. Что вы ощущаете, чутко настраиваясь на клиента? Удается ли вам поддерживать позицию присутствия и открытости без желания сказать или сделать что-то?

3. Что вы знаете про собственные реакции на клиента и его слова? Как на вас влияет само присутствие рядом с клиентом?

4. Какова ваша рабочая гипотеза? Другими словами, как вы думаете, каким образом клиент организует свой внутренний мир?

5. По мере того как вы начнете все лучше понимать организацию внутреннего мира клиента, как вы можете поддержать его, при этом не теряя связи с ним?

Оцените, насколько вы способны поддерживать позицию открытости, любопытства и присутствия с этим клиентом по шкале от одного до десяти, где 10 – это максимум, а 1 – минимум.

Сердечность

В первую очередь вы сами должны быть объектом своей практики. Ваша любовь к другим, ваша способность любить других зависит от способности любить себя.

Тит Нат Хан, True Love: A Practice For Awakening The