Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

class="p1">• Мы стараемся использовать простой и четкий язык, так как избыток слов и сложные мысли могут увести клиента от его опыта в настоящем.

• Любая информация становится для нас ценной и имеющей смысл.

Практическое упражнение для работы со вторым основанием

Предлагаем вам пройти следующие шаги вместе с клиентом – или сначала с другом или коллегой, если вам так комфортнее. В первый раз установите для себя временное ограничение в 5 минут.

1. Попросите клиента или друга выбрать тему, в которой он хотел бы разобраться или в которой у него сейчас проблемы.

Психотерапевт: Предлагаю вам выбрать сферу жизни, в которой вы, возможно, испытываете трудности.

2. Как психотерапевт, просто будьте любопытным и задавайте вопросы. Если, отвечая на прошлый вопрос, клиент выбрал тему работы, вот несколько вариантов, что вы можете спросить:

Что вызывает у вас проблемы в работе?

Как долго вы сталкиваетесь с этими проблемами?

Вы говорите, что вас напрягает начальник, – что именно он делает, что вас напрягает?

Что вы делаете в ответ на критику начальника?

3. Посмотрите, удастся ли вам встретить своего клиента или друга с искренним любопытством из воплощенной и искренней позиции, при этом отмечая собственный внутренний опыт.

Даже если вы уже чувствуете, что умеете привносить любопытство в отношения, может быть очень полезно понаблюдать, каково это – просто уделить время практике любопытства к другому человеку.

Многие начинают замечать, как напряженно они работают со своими клиентами, пытаясь во всем разобраться, анализируя, стремясь быть полезными и оказать поддержку. Это отличается от простого присутствия в позиции открытости, любопытства и интереса. Чтобы стать более эффективным НАРМ-терапевтом, очень важно уметь встретить клиента с открытостью и любопытством.

5. Третье основание. Укрепление агентивности

Единственное подлинное путешествие [… ] – это не путешествие к новым пейзажам, а обладание другими глазами.

Марсель Пруст, Пленница (цит. по пер. Франковского А. А.)

Одна из проблем при написании книги, в которой вы хотите объяснить организующие принципы живых психобиологических процессов во всей их полноте, заключается в том, что большая часть того, о чем мы пишем, живет в телесном воплощенном опыте. Вероятно, нет понятия более живого и определяемого прожитым опытом, а не письменными объяснениями, чем способность управлять собой (в этой книге – агентивность). Чтобы запечатлеть полноту этого понятия, мы включили в эту главу отдельный раздел, где перечислены цитаты клиентов НАРМ, в которых они описывают свой опыт этого процесса – «Живой опыт агентивности». В этой главе мы подробно разберем фундаментальные принципы агентивности и то, как применять ее в качестве инструмента для исцеления комплексной травмы.

Перед тем как перейти к нашим принципам работы с личной агентивностью, сначала поговорим про структуризацию – понятие, связанное с самоорганизацией. Структуризация описывает, как дети воспринимают свои ранние детские переживания и формируют «внутренние рабочие модели», которые, в свою очередь, направляют развитие «Я». «В психоаналитической феноменологии под развитием личности понимается структуризация личного опыта»[31]. Более ранние психологические модели предполагали, что процесс структуризации разворачивается через взаимодействие внутрипсихических структур. Однако сегодня у нас есть более полное понимание работы специфических нейронных связей, которые зависят от опыта и определяют развитие нервной системы. Если рассматривать этот процесс через призму привязанности и исследований НДО, то дети, которых поддерживало раннее окружение, с большей вероятностью разовьют целостное, связное и стабильное чувство «Я». А дети, которые столкнулись с ошибками окружения, будут страдать от фрагментарного, бессвязного и нестабильного чувства «Я».

Когда ребенок вступает во взрослую жизнь, не развив собственное устойчивое «Я», его ключевые психобиологические способности нарушаются, а это мешает самоорганизации, здоровью и благополучию человека. Подробнее мы обсудим это в главе 9. Среди поврежденных психобиологических способностей есть и агентивность. Люди, которые столкнулись с ошибками окружения и травмами привязанности в раннем возрасте, учатся винить, порицать и ненавидеть себя. Они воспринимают ошибки окружения в виде идентификаций стыда, и внутренняя рабочая модель их чувства собственного «Я» строится вокруг стыда. Во взрослой жизни их самоорганизация тесно связана с негативным самовосприятием и детским сознанием. Следовательно, люди с неразрешенными комплексными травмами часто сталкиваются со сложностями: не умеют слушать себя, не знают себя и не могут себя регулировать. Они ощущают глубокое отчаяние и беспомощность и сильнее реагируют на жизненный опыт, в частности, на проблемы в отношениях, социальных ситуациях и в рабочей обстановке.

Для человека без воплощенного чувства агентивности взрослый мир может казаться пугающим и жестоким. Клиенты говорят, что чувствуют себя подавленными и едва ли надеются на перемены. Интервенции, направленные на усиление агентивности, при помощи которых можно работать с паттернами дезорганизации и фрагментации, – основной элемент укрепления самооценки и уверенности в себе. Мы используем агентивность в работе с клиентами, чтобы подкрепить развитие связей (взрослое сознание) и отойти от стратегий обрыва связей (детское сознание). Так клиент получает возможность отнестись к себе с большим принятием, заботой и состраданием. Подкрепляя агентивность, мы помогаем клиенту развить психобиологические способности – в частности, способность слушать и регулировать себя, – что приводит к организации и связной внутренней структуре.

Психотерапевтический процесс НАРМ опирается на понимание, идентификацию и подкрепление агентивности. Третье основание помогает людям установить связь со своей ролью в возникновении всех эмоциональных сложностей или трудностях в отношениях, с которыми они сталкиваются. Агентивность позволяет увидеть, что то, что человек считает реальностью, сформировано бессознательными идентификациями и стратегиями, которые он развил, чтобы справиться с неблагоприятным ранним опытом. Подкрепляя агентивность, мы поддерживаем клиента, позволяем ему четче осознать, как он относится к себе и окружающим в настоящий момент. Агентивность – это важная часть самооценки и представления о себе, она связана с чувством ответственности за свою жизнь. Как выразился один клиент, который пришел к более полному чувству агентивности: «Это я живу свою жизнь».

Слово «агентивность» происходит от латинского слова со значением «действовать», и его часто используют для описания внешних действий. Однако в нашем представлении психотерапевтическая сила агентивности лежит во внутренних действиях. Это включает в себя намерения человека, которые заставляют его действовать, и то, как они влияют на него самого и окружающих. Через призму агентивности мы воспринимаем людей не просто как пассивных участников своей жизни, которые лишь реагируют на происходящее, а как сложных человеческих существ, которые могут влиять на собственный физический, эмоциональный, поведенческий опыт и опыт отношений. Альберт Бандура дает четкое определение человеческой агентивности: «Люди – самоорганизующиеся, проактивные, саморефлексивные и саморегулирующиеся существа, а не просто реактивные организмы, которые формируются под