Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений - Амбер Дэвис

Рис. 6.28. Массаж триггерной точки трапециевидной мышцы № 3 мячом у стены

Рис. 6.29. Массаж триггерной точки трапециевидной мышцы № 3 мячом у стены

Помассируйте триггерную точку трапециевидной мышцы № 4, потянувшись через плечо к противоположной стороне массажерами Thera Cane или Backnobber (рис. 6.30). Опять же руки скрещены для обеспечения рычага, комфорта и контроля. Верхняя рука направляет инструмент, а нижняя рука оказывает давление по направлению вниз. Для большей ясности на иллюстрациях показано, что Thera Cane используется на голой коже, но всегда надевайте рубашку, чтобы между массажером и кожей был слой ткани.

Рис. 6.30. Массаж триггерной точки трапециевидной мышцы № 4 тростью Thera Cane через противоположное плечо

Для достижения наилучших результатов массаж триггерных точек следует выполнять от трех до шести раз в день, но ограничьте сеанс шестью-двенадцатью проглаживаниями на триггерную точку. Не пытайтесь их «убить»; пусть их исцеляют естественные процессы вашего тела.

Лечение партнера

Работая над верхней порцией трапециевидной мышцы другого человека, вы можете разминать мышцы, но соедините при этом кисти рук, чтобы сделать работу менее утомительной. Вы можете подобраться к трапециевидной мышце как сзади, так и спереди (рис. 6.31 и 6.32). Если ваш партнер сидит, а вы стоите, то для создания давления вы можете использовать пальцы с поддержкой и вес своего тела.

Рис. 6.31. Массаж верхней части трапециевидной мышцы партнера сзади

Рис. 6.32. Массаж верхней части трапециевидной мышцы партнера спереди

У всех есть проблемы с верхней частью трапециевидной мышцы, поэтому дружеское растирание всегда приветствуется. К сожалению, верхняя часть трапециевидной мышцы является одной из самых трудных для лечения мышц независимо от того, делаете вы это сами или поручите это кому-то. Полезно знать, что триггерные точки верхней порции трапециевидной мышцы, как правило, располагаются ближе к передней части мышцы. Поэтому сосредоточьте свои усилия на передней части мышцы, а не на задней. Если вы работаете сзади, как показано на рис. 6.31, ваши пальцы будут несколько «проваливаться» в толщу мышцы. Если вы работаете спереди, как показано на рис. 6.32, сосредоточьтесь на создании давления большими пальцами. Как всегда, используйте короткие повторяющиеся проглаживания, а не статическое давление.

Клиническое лечение

Одной рукой работайте с триггерной точкой трапециевидной мышцы № 1 вашего клиента, разминая ее между большим пальцем и двумя другими пальцами руки (рис. 6.33). Работайте с триггерной точкой трапециевидной мышцы № 2 большими пальцами и другими пальцами обеих рук (рис. 6.34). Сосредоточьте свои усилия на передней стороне мышцы. Если вы используете поддержку пальцев – вариант, который здесь тоже прекрасно подходит, выполняйте проглаживание по направлению к наружной части плеча. Возможно, вы заметили, что у многих ваших клиентов в верхней части трапециевидной мышцы наблюдается явный «лежачий полицейский», которого вы чувствуете, когда работаете пальцами с поддержкой. Это пролегающая ниже мышца, поднимающая лопатку, волокна которой проходят примерно под углом 90 градусов к волокнам трапециевидной мышцы. Если вы чувствуете эту шишку, это признак того, что необходимо также поработать с мышцей, поднимающей лопатку.

Рис. 6.33. Триггерная точка трапециевидной мышцы № 1, сжатая между большим и остальными пальцами руки

Рис. 6.34. Массаж триггерной точки трапециевидной мышцы № 2 двумя руками, проглаживание большими пальцами по направлению к наружной части плеча

Рис. 6.35. Массаж триггерной точки трапециевидной мышцы № 3 большим пальцем с поддержкой. Другой большой палец удерживает неподвижным нижний край мышцы

С триггерной точкой трапециевидной мышцы № 3 можно работать с необычайной точностью, если использовать для этого большой палец с поддержкой, как показано на рис. 6.35, где большой палец правой руки проглаживает волокна вдоль диагональной нижней границы мышцы. Выполняйте короткие проглаживания от себя по направлению, указанному стрелкой. Большой палец левой руки удерживается неподвижным в положении, при котором край мышцы не выскальзывает из-под большого пальца правой руки. Диагональная линия и стрелка на левой стороне тела указывают на границу нижней части трапециевидной мышцы с этой стороны.

Для лечения триггерной точки трапециевидной мышцы № 4 используйте пальцы с поддержкой. Это та область, которую массажисты обычно называют ромбовидными мышцами. В действительности здесь перекрываются четыре разные мышцы: сверху находится средняя трапециевидная мышца, затем ромбовидные мышцы, затем подвздошно-реберная мышца груди и, наконец, снизу – задняя верхняя зубчатая мышца, лежащая на грудной клетке. Всего в 2,5–5 см от нее находится мышца, поднимающая лопатку.

Как известно, эта широкая область между лопаткой и позвоночником всегда требует большой работы. Вы можете улучшить свою эффективность при работе с этой областью, если узнаете точное расположение каждой мышцы и соотнесете ее с определенными видами боли. Широко применяемый массаж часто не решает проблем с болью, потому что он никогда не концентрируется на конкретных триггерных точках. Вы сможете лучше решать свои проблемы, если будете действовать аналитически и точно выясните, где что находится.

Мышца, поднимающая лопатку

Мышца, поднимающая лопатку (Levator Scapulae), делает ровно то, что отражено в ее названии. Levator происходит от того же латинского корня, что и «лифт» (elevator). Scapula в переводе с латыни означает «лопатка». Триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, встречаются почти так же часто, как и в трапециевидной мышце. Они являются основной причиной скованности шеи, мешающей вам повернуть голову. Фактически Трэвелл и Саймонс называют мышцу, поднимающую лопатку, «мышцей скованной шеи».

У тридцатитрехлетнего Тони была типичная проблема с мышцей, поднимающей лопатку. С тех пор как три месяца назад он попал в небольшую автомобильную аварию, его мучила постоянная боль и скованность в правой части шеи. Он вообще не мог повернуть голову вправо. Его страховка покрывала расходы на физиотерапию, но растяжка и тракция, казалось, только усиливали его боль. Электростимуляция помогла, но облегчение длилось недолго.

Массаж мышцы, поднимающей лопатку, сразу снял боль и принес Тони первое длительное облегчение. Ему показали различные способы самостоятельного выполнения массажа, который ему предлагали делать несколько раз в день. В течение недели его боль прошла. Через три недели он уже снова мог поворачивать голову с полной амплитудой движений.

Симптомы

Триггерные точки в мышце, поднимающей лопатку, вызывают боль и скованность в области угла шеи (рис. 6.36). При достаточной активности они также отражают боль с меньшей степенью по внутреннему краю лопатки к задней части плеча (не показано). Боль, посылаемая в заднюю