Лечение сном. Из записок старого психиатра - Андрей Сергеевич Чистович

«неврастеническая». Хотя здесь и не может итти речи о грубом «слабоумии», но социальная адаптация нарушена очень значительно. Б-ная, действительно, инвалид

Случай № 31

Тим. А., 38 лет, рабочий-обмотчик. Поступил 2/П – 1935 г. с направлением райпсихиатра. Ему мешают работать, отнимают руки током, действуют гипнозом на голову, на мысли.

Отец б-ного стекольщик. «Строгий в быту». Из-за частых неполадок много менял мест работы. Убил жену, мать б-ного: в его отсутствие сошлась с другим. Б-ной младший из 7 детей, оставшихся в живых. Рос при бабушке, в нужде. Был ребенком смелым, «вожаком». С 9 лет стал учиться, прошел 2’/2 класса. С 15 лет работал на фабрике. С 19 л. был призван в армию. Во время гражданской войны был в плену у Колчака, оттуда бежал Вернувшись в Красную Армию, был ранен в ногу. Демобилизовался в 1921 г. Вернулся в Л-град; поступил на завод и стал учиться на электротехнических курсах, их почти окончил. Был в это время выдвинут на общественную работу, вступив в 1924 г. в партию. Был цехуполномоченным, работал до 1930 г. на заводе. С 22 г. женился (до женитьбы половые сношения два раза). Женился по любви, хотел зажить семейной жизнью. Первые годы жил хорошо, но много затруднений вносила теща, которая «хуже, чем в романах описывают». За 12 лет брака имеет 4 детей. К семье был недостаточно внимателен. По характеру б-ной был упрям, настойчив, самолюбив.

Первый большой конфликт у б-ного имел место в 1927 г.: в его цеху над одним рабочим была проделана хулиганская шутка (надули воздухом), отчего тот умер. Б-ной на суде пытался оправдать виновника. Был после этого снят с общественной работы. Запил тогда, говорил о несправедливом к нему отношении. В 1930 г. б-ной был на хлебозаготовках, а затем был выделен на чистку сов. аппарата. По возвращении с чистки стал обнаруживать страх, заявлял, что за ним следят, плакал, уехал из Ленинграда в деревню. Острое состояние продолжалось месяца два, затем сгладилось, но б-ной стал говорить о противоправительственном заговоре. Стал хуже справляться с работой. В 1932 г. подал заявление в цеховую ячейку о том, что он просит помощи, так как его всюду затирают, для него устраивается очередь, для него производится киносъемка, для него идет похоронная процессия и т. д. Б-ной обращался в различные инстанции, ездил в Москву. С работы его неоднократно увольняли и принимали вновь. Он считал, что на заводе создавали «конструктивные неувязки», конфликты и разрешали их не в его пользу. На самом деле, он не считался с существовавшими правилами, производил работу по-своему. С женой б-ной первое время болезни сохранял хорошие отношения, но затем (года через 2) стал и к ней относиться враждебно, говорил, что она действует по инструкции свыше. В начале 1934 г. переехал в квартиру к сестре (в том же доме, этажом выше). Вначале заболевания у него была половая слабость, затем временно исчезнувшая и вновь обнаружившаяся перед уходом из семьи. Хотя и считает, что семью не бросил, но заботы о ней не проявлял.

Последнее время работает в качестве чернорабочего. Дома много лежит, читает.

При поступлении: рост выше среднего. Астеник; угловой профиль. Зрачки круглые, равномерные, р-ция на свет живая. Лицевая иннервация в N. Мерцательн. р-с +. Правый коленный р-с чуть выше. RW в крови отрицательная.

Б-ной заявляет, что поступить в больницу его заставили домашние условия. Делаются кошмарные вещи. Онемевают руки. Действуют на голову внушением. Внушают мысли во время сна: просыпается – мысли остаются. Бывают идеологически невыдержанные сны, например, сношение с женщинами во сне, хотя желания нет. Собственных сновидений у него нет. Все это, как и головные боли, слабость в руках – вещи «сделанного порядка». По ночам производятся тепловые воздействия на нижнюю часть живота, он по несколько раз просыпается в ночь с возбужденным половым органом. И головные боли, и эрекция создаются искусственно. Этим издевательством занимаются люди медицины из окон противоположного дома, но люди с большими мандатами прикрывают эти подлости. Гадости ему строят повсюду: посылали его на тяжелую работу, с которой он не мог справиться, давали ему неопытного подручного и т. д.

Его толкают на путь нелегального существования. Причины для преследования его имеются, по его мнению, особые, политические.

Приводит он такой пример. На первомайской демонстрации у одного из коней наряда милиции был в возбужденном состоянии половой орган. Это было явно умышленно, как не случайно, но, чтобы испортить его, прижимались к нему иногда женщины в трамвае. Из-за воздействий он не может сосредоточиться, а поэтому, не может работать соответственно своей квалификации.

Многое больной сообщает охотно, но на ряд вопросов замыкается («на этот вопрос я не отвечу»). Так, не объясняет он до конца причины преследований, не сообщает взглядов своих на половую мораль. К эксперименту относится все время подозрительно: связывал с ним кишечные непорядки.

С больными общался, участвовал в играх. Через 19 дней по поступлении б-ной был выписан по его настойчивому требованию.

У Тим., как показывает история болезни, имеется наряду с бредом преследования ясно выраженный бред воздействия, «овладения». Но искусственно вызванным считает он многое, относящееся к явлениям обычного, нормального, так сказать, порядка: ему влияют на голову, мешая ему сосредоточиться работать, тепловыми лучами ему воздействуют на половую сферу, вызывая возбуждение. Однако никаких галлюцинаций уловить не удается, почему мы и говорим о близости и этого случая к клиническому понятию паранойи.

Случай № 32

Бобр., 42 лет, находилась в псих. клин. ВИЭМ с 16/ХП – 1934 г. no 24/11—1935 г.

Поступила по собственному желанию, чтобы познакомить со сделанными ею научными исследованиями по «энергетике».

Дочь чл. городск. думы в гор. Херсоне. Один брат убит на фронте, другой находится за границей. В детстве страдала ночными страхами. Болела костным туберкулезом. Училась хорошо. По окончании гимназии была на Высш, женск. курсах. Работала по конторскому труду. Замуж вышла в 27 лет, прожила с мужем 11 лет. В 1930 г. муж был арестован, а вместе с ним и она. Заболевание началось в ДПЗ. По характеру активная, общительная, всегда с истерическими чертами.

В начале заболевания с ней произошел «переворот», она решила уйти из прежней обстановки, порвать с мужем. В это время появились голоса – мужской и женский, ее изводившие, давившие ей на мозг, «мстившие ей за интеллигенцию», называвшие ее проституткой и проч. Были зрительные галлюцинации: целые картины. Появились приятные запахи. Бывало «буйство». Она была переведена во 2 псих. б_цу и оттуда выписана на поруки. Продолжала слышать голоса, которые ей сулили всякие неприятности. Пробовала служить, но на работе не удерживалась, видела всюду непорядки, вредительство.