Прорыв - Аргус

У стены стола большая специальная противопролежневая и функциональная медицинская кровать, которая была предназначена для ухода за лежачими больными и предотвращения тяжелых кожных некрозов. Для обеспечения максимального комфорта она сочетала регулируемое основание со специальными матрасами. От обычной кровати она отличалась секционной регулировкой. Основание делится на несколько подвижных секций (головная, тазобедренная, ножная). Их подъем снижает трение и давление на тело, обеспечивая правильную циркуляцию крови. Кроме этого можно было регулировать высоту. Это позволяло опускать или поднимать ложе для удобства ухода и смены белья. В ней была предусмотрена опция «Тренделенбург». Это такой наклон кровати, при котором таз находится выше головы, который используется для облегчения дыхания и медицинских манипуляций.Регулировки осуществляются с помощью электрического пульта. Матрац был ячеистый. Он состоял из мелких ячеек, накачиваемых воздухом попеременно, идеален для профилактики и минимизации риска пролежней.

На кровати лежал истощенный изможденный человек с живыми умными глазами и властным выражением лица. В одной руке торчала капельница. На груди были видны присоски, от которых уходили провода. За кроватью стоял монитор на котором отмечался пульс, электрокардиограмма, насыщенность крови кислородом, частота дыхания, и еще какие-то показатели.

— Здравствуйте, — поздоровался с ним Виктор.

— Здравствуйте, снимите пожалуйста маску с лица, — попросил его хозяин дома, — я хочу видеть Ваше лицо. Генерал, оставьте нас, пожалуйста.

Служивый молча кивнул и вышел из палаты.

— Хорошо, — юноша снял маску одновременно рассматривая бутылки и флаконы с препаратами стоящие на столике.

— Что скажите? Чем я болею? — спросил его Фролов.

— Думаю, у Вас рак поджелудочной железы, — ответил студент-фармацевт.

— Как Вы это поняли? — заинтересовался больной.

— Я это понял по списку лекарств, который тут вижу. Для лечения именно от рака поджелудочной железы, используют специфические комбинации химиотерапии и сопутствующие ферментные препараты, которые пациент принимает одновременно. Поскольку большинство противоопухолевых средств используются и при других видах рака, важное значение имеет их сочетание. У Вас я вижу, так сказать, фирменную комбинацию химиотерапии. Это схема FOLFIRINOX — золотой стандарт лечения. Включает одновременный прием следующих препаратов:

Оксалиплатин (Oxaliplatin) Иринотекан (Irinotecan) Фторурацил (5-FU / Fluorouracil) или Капецитабин (Capecitabine) в таблетках Лейковорин (Кальция фолинат).

Кроме этого, рак поджелудочной железы практически всегда нарушает пищеварение, поэтому пациенты вынуждены принимать огромные дозы ферментов. Сочетание химиотерапии выше с этими препаратами — это почти стопроцентный признак лечения этого вида рака. Я вижу на столике упаковки высокодозных ферментов (панкреатин). Препараты капсулированной формы с мини-микросферами, такие как Креон двадцать пять тысяч / сорок тысяч. Пациенты пьют их горстями при каждом приеме пищи. Опухоль может разрушать клетки, вырабатывающие инсулин, из-за чего внезапно развивается тяжелый диабет. Поэтому я вижу в корзине использованные картриджи от базального инсулина (длительного действия), который создает стабильный фоновый уровень гормона в организме. Это Гларгин. Он действует плавно, без резких пиков, от двадцати четырех до сорока двух часов. И картридж болюсного инсулина (ультракороткого или короткого действия). Он вводится строго перед каждым приемом пищи, чтобы усвоить углеводы. Это препарат Лизпро (Хумалог). Он начинает работать через десять — пятнадцать минут после инъекции

Кроме этого, я вижу еще упаковку таргетных препаратов для редких мутаций. Это Олапариб (Линпарза) — назначается как поддерживающая терапия после химиотерапии при мутации BRCA. Вроде бы, все! — закончил Виктор.

— Однако! — покачал головой больной, — вижу, что Вы глубоко в теме.

— Разумеется, Вам же наверняка известно, что я учусь на лучшем фармацевтическом факультете страны и учусь на отлично. Но главным образом, я работал в Вашем хосписе, и насмотрелся на эти препараты и способы их применения, — спокойно ответил юноша.

— Там многие работают, даже врачи, но я уверен, что не все они так в этом разбираются, — усмехнулся Фролов, — хорошо. Можно вопрос?

— Спрашивайте! — кивнул зумер.

— Зачем Вы прошли работать в хоспис? Вы же не врач-лечебник, Вы фармацевт. Не логично ли было пойти работать в какую-нибудь фармацевтическую фирму? Или Вам деньги так нужны? — в упор глядя на своего гостя спросил хозяин поместья.

— Деньги никогда лишними не бывают, — не растерялся Виктор, — логично, но не проще. Я — учусь, и работать днем не могу. Мне нужно учиться. А на таких фирмах работа идет только днем. А в хосписе можно работать по ночам. А мне нужен медицинский стаж. Для чего, говорить не буду. Ну а самое главное, в будущем я хочу изучать против онкологические препараты. А лучшего места, чтобы увидеть как они действуют, чем Ваш хоспис нет. В другие хосписы я не пойду.

— Почему? — тут же спросил больной.

— Потому, что такого уровня противоопухолевого медикаментозного пособия как там, больше нигде нет. В остальных пациенты просто доживают на обезболивающих, — выдал заранее подготовленный ответ юноша. Он сразу обрывал надежду у Фролова, что случай чудесного выздоровления будет повторен.

— Понимаю, — вздохнул Фролов, — мне доложили об обстоятельствах Вашего увольнения. Я считаю их неправильными. Хотя и показывать кукиш главному врачу, согласитесь, это не очень прилично! Вот в Японии это было бы очень смешно!

— Да, — кивнул зумер, — я знаю. В Японии, Китае и Корее кукиш (фига) является крайне неприличным жестом, который выступает в качестве фаллического символа. Фактически, он служит полным аналогом западного оскорбительного жеста (среднего пальца) и символизирует половой акт или откровенные сексуальные предложения. Так японские проститутки зазывают клиентов. А в странах Ближнего Востока и Турции — это жесточайшее оскорбление, несущее угрозу. Но в Бразилии — жест считается дружелюбным, выступая в роли талисмана на удачу. В России и Европе — традиционная форма отказа, насмешки или выражения отсутствия чего-либо.

— Вы, я вижу, очень образованы! — улыбнулся олигарх, — так вот, если хотите можете вернуться обратно на работу. Только извинитесь перед главврачом.

— Спасибо, но не хочу. Я бы и сам скоро уволился, — равнодушно произнес Виктор, — у меня выпускной курс, нужно полностью сосредоточиться на учебе. Я в аспирантуру поступать хочу.

— Понимаю, — кивнул Фролов, — тогда возьмите на столике конверт. Там лежит Ваша компенсация за не справедливое увольнение.

— Мне кажется, что это ловушка! — произнес отец.