Мама и малыш. От рождения до трех лет жизни - Ольга Панкова

История моих родов…

В роддоме я находилась несколько дней. В это время в мою палату, как в мавзолей, приходили толпы бывших коллег. Все активно интересовались самочувствием, с радостью щупали живот и рассматривали швы на промежности.

Мои друзья были довольны: швы выглядели великолепно – 3 аккуратно завязанных узелка с усиками. Одна моя подруга-гинеколог, оценивая работу Светланы, которая меня зашивала, воскликнула: «Юрьевна, тебе повезло: Светка – просто Зингер!»

Я была абсолютно удовлетворена течением послеродового периода. Швы еще болели, но это не уменьшало ощущения счастья: «Я родила Маруську!!!» Все остальное не имело абсолютно никакого значения!

Швы на промежности требуют особого отношения. Необходимо:

не забывать об интимной гигиене по утрам, перед сном и после посещения туалета;

ежедневно обрабатывать швы дезинфицирующими растворами: зеленкой, марганцем, перекисью водорода (в первые дни после родов);

каждые два часа менять прокладки;

применять смягчающие и заживляющие мази;

наладить регулярный стул; при отсутствии самостоятельного стула – пользоваться очистительными клизмами или слабительным;

соблюдать диету с ограничением «закрепляющих» продуктов (рис, хлеб, мучные изделия и пр.) и введением в рацион чернослива, фруктов, свеклы;

на 2–4 недели исключить сидячее положение;

ограничить секс (этому вопросу посвящен отдельный подраздел данной книги).

При правильном и своевременном уходе, послеродовые швы хорошо заживают и в дальнейшем не причиняют беспокойства. Появление припухлости, болезненности, выделений в области шва свидетельствует о возникновении осложнений: его расхождении (частичном или полном) и/или присоединении инфекционного процесса. Такие состояния требуют консультации врача.

Если роды были оперативными, то к уходу можно добавить:

● ежедневную смену повязки на животе с обработкой шва антисептическими средствами;

● постоянное ношение послеродового бандажа, что снижает вероятность повреждения шва, подтягивает мышцы и уменьшает дискомфорт;

● ограничение поднятия тяжестей до 5 кг в течение полугода после родов.

ВОПРОС: У меня после кесарева прошел месяц. Сегодня обнаружила на шве дырочку 2 мм, из которой сочится прозрачная жидкость. Что это? Чем лечить?

Нечасто после кесарева сечения встречаются такие осложнения, как серома, расхождение послеоперационного шва и др. Если появились какие-либо проблемы со швом, следует обратиться к оперировавшему вас врачу. Он назначит соответствующее местное лечение, и шов заживет полностью!

Комментарий с форума:

У меня в том месте, где были узелки, через месяц стало сочиться. Я наложила повязку с левомеколем, через 2 дня узелки отпали вместе с этой повязкой, и стало сухо. Но лучше посоветоваться с врачом!

Действительно, при расхождении швов применяют мазь левомеколь. Но самостоятельно не следует ее накладывать, так как у женщины отсутствует возможность оценить степень расхождения. Лучше обращаться к профессионалам!

Во время кесарева сечения при наложении внутренних швов на матку применяется рассасывающийся материал. Однако процесс рассасывания не всегда завершается полностью, и нить через определенное время может выходить наружу. Это бывает не у всех женщин. У большинства нитки все же рассасываются. В любом случае пугаться этого не стоит. При обнаружении «подозрительных» ниток следует обратиться к врачу за консультацией.

Если во время родов происходят внутренние разрывы, то приходится накладывать швы на шейку матки и стенку влагалища. Внутренние швы не требуют никакого дополнительного ухода, кроме тех общих мероприятий, о которых мы уже сказали.

Важным является то, что повреждения шейки матки во время родов могут впоследствии привести к возникновению деформации и гипертрофии шейки матки.

Вопрос: …мне врач на осмотре сказал, что шейка матки у меня безобразная. У меня в родах были разрывы. Он предположил, что, вероятнее всего, мне ее во время родов не зашили. А я точно знаю, что зашивали! Что мне теперь делать?

Если во время наложения швов на шейку матки ткани были сопоставлены недостаточно хорошо и/или впоследствии присоединился воспалительный процесс, то шейка матки может деформироваться и гипертрофироваться. В этом случае необходимо комплексное обследование шейки матки:

● осмотр шейки матки под микроскопом (кольпоскопия);

● соскоб с шейки матки на цитологическое исследование (мазок Папаниколау);

● мазок на флору.

Подробная информация о методах обследования при патологии шейки матки представлена в моей книге «Путь здоровья». После комплексного обследования проводится конизация шейки матки. Эта операция является неким моделированием формы шейки матки, во время которого из нее вырезается «лишняя» ткань в виде конуса. Конизацию можно делать либо электропетлей, либо радионожом. После полного заживления шейка матки приобретает абсолютно нормальную форму.

Известно, что у будущих мамочек нередко возникает варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбоз. К основным факторам, способствующим появлению этих заболеваний на фоне беременности, относятся:

● замедление кровотока из-за сдавления подвздошных и нижней полой вен увеличенной маткой;

● увеличение продукции прогестерона, приводящее к снижению тонуса венозной стенки и повышению ее растяжимости;

● изменения свертывающих свойств крови.

Тромб может оторваться от стенки вены и мигрировать по кровеносному руслу в сосуды других органов. «Тромб-путешественник» называется эмболом.

Наиболее опасным является попадание тромба-эмбола в легочную артерию, что вызывает развитие серьезного, нередко смертельно опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Вероятность возникновения тромбозов и ТЭЛА повышается у беременных и родильниц, имеющих следующие факторы риска:

● возраст старше 35 лет;

● ожирение;

● сахарный диабет;

● варикозная болезнь вен нижних конечностей;

● экстрагенитальная патология (ревматические пороки и искусственные клапаны сердца, оперированное сердце, заболевания почек, гипертония, гнойно-септические заболевания и др.);

● семейная предрасположенность, обусловленная генетической патологией свертывающей системы крови (тромбофилии);

● большое количество родов;