Сердце. Как у тебя дела? - Нина Вебер

много кислорода, а у сердца из-за суженных сосудов плохо получается дышать в фазах расслабления. Здоровое сердце может справиться с этими испытаниями, а вот подорванное сердце – не факт. Если коронарные сосуды уже подвержены артериосклерозу и сильно сузились, то вкалывать на морозе опасно, и в худшем случае дело может закончиться инфарктом. Поэтому, если вы вышли расчистить дорожку от снега и почувствовали давящие или жгучие боли в грудной клетке, немедленно бросайте лопату. Вам надо срочно к врачу.

Глава 7

Область высокого давления

Начну с анекдота, который на самом деле скорее серьезный, чем смешной. Трое мужчин играют в карты. Первый только что выиграл партию и сидит весь багрово-красный.

– Высокое давление? – спрашивает второй.

– Да, знаешь ли. Уже давно. Но, с тех пор как я принимаю лекарства, все под контролем.

– Ах, – вздыхает второй, – мне врач тоже прописывает медикаменты. Но я их не принимаю.

– А если бы я пошел к врачу, – встревает третий, – мне бы гарантированно тоже чего-нибудь прописали. Надеюсь, мне еще долго удастся обходить поликлиники стороной.

Высокое давление – это практически национальное заболевание. От него страдают от 30 до 45 % всех жителей большей частью пожилые люди. Женщин высокое давление настигает чаще всего после менопаузы, в возрасте 50–55 лет, а мужчин – еще раньше. Всемирная организация здравоохранения называет высокое давление самым важным из излечимых недугов, ведущих к сердечным заболеваниям и инфарктам во всем мире (а значит, и вообще самым серьезным риском для здоровья).

Острые симптомы, вызываемые непосредственно высоким давлением, зачастую проявляются лишь при сильно повышенных показателях. И тогда пострадавшие жалуются на головную боль, мелькание в глазах, шум в ушах (шуршание, слышимость собственного сердца и пульса), они испытывают приливы жара, тревогу, появляются нервозность, нарушение сна и вместе с тем усталость, ощущение давления в области груди или шеи, случается тошнота или кровотечение из носа. При долговременном повышенном давлении, которое уже нанесло ущерб сердцу, может добавиться одышка. В сущности, не вред, но бросается в глаза: лицо становится красным.

Медленно, но верно

Чаще всего повышенное давление не дает о себе знать довольно долгое время. Оно, как профессиональный сапер, тихой сапой, медленно, но верно готовит все здание к подрыву – раз, и когда-нибудь вся конструкция взлетит на воздух. Продолжительная нагрузка в сочетании с высоким давлением ведет к травмированию внутренних стенок сосудов. Кроме того, утолщается стенка сердца, потому что из-за давления сердечная мышца постоянно вынуждена работать сверхурочно, и вследствие такой «тренировки» она растет в размерах. А желудочки сердца при этом не увеличиваются; к тому же сердце частично теряет свою подвижность, в результате чего хуже и не полностью наполняется. Это может привести к сердечной недостаточности. Давление сказывается на сосудах глаз: они больше не могут доставлять нужное количество кислорода. Страдает сетчатка, зрительные нервы оказываются под угрозой отмирания, что ухудшает зрение или вообще приводит к его потере. Поэтому при вновь появившихся нарушениях зрения всегда целесообразно проверить давление.

Рис. 12

Из всех органов почки обильнее всего омываются кровью; это им необходимо для того, чтобы фильтровать и выводить отходы. Каждая из почек состоит из одного или даже двух миллионов нефронов. Нефроны состоят из почечных телец – шаровидных структур, заполненных спутанными капиллярами, и примыкающей системы труб и фильтров. Если все капилляры почечных телец одной почки соединить в одну трубку, то она протянулась бы на 25 километров. Почечные фильтры – это очень тонкие структуры, поэтому от чрезмерного давления они быстро повреждаются. Если погибнет слишком много фильтров, то человек сможет выживать только с помощью регулярного диализа: аппараты диализа несколько раз в неделю на несколько часов берут на себя работу почек. Диализ – чрезвычайно изнурительная процедура.

Когда показатели давления уже повышены, но последствия еще не ощутимы, перед врачами часто стоит сложная задача – разъяснить человеку, какая опасность поджидает его в будущем. Но, к сожалению, чаще приходится рассказывать о побочных действиях понижающих давление медикаментов, а не об опасных и намного более существенных осложнениях, которые может вызвать повышенное кровяное давление. Тут, конечно, непременно срабатывает, увы, эффект вытеснения – механизм психологической защиты человека.

Информация к размышлению: Сердце под давлением

Его будни

Здоровая сердечно-сосудистая система подобна кольцевой линии метро в обычный рабочий день: поезд движется по кольцу, пассажиры входят и на нужной остановке выходят. Поезд на каждую станцию прибывает вовремя, все отлажено и идет как по маслу. Сердце под давлением – это та же самая кольцевая линия в Германии, но только в одну из предрождественских суббот, когда половина машинистов бастует, а в метро тысячи подвыпивших футбольных фанатов. Страшная давка, все толкаются, фанаты малюют граффити на сиденьях и стенах. Поезда то и дело останавливаются на перегонах, потому что следующая станция заблокирована впереди идущим поездом или кто-то потянул аварийный тормоз. Сердце и сосуды страдают от перманентной нагрузки, у них нескончаемый стресс. И никто не оповещает пункт управления.

Его самое большое желание

Как говорится, у здорового человека много желаний, а у больного – одно-единственное. Сердце под давлением чувствует себя именно так. Оно хочет лишь одного: сбросить давление!

Советы по уходу

Понимание – вот первый шаг к выздоровлению. Если сердцу поверили, что оно страдает, хотя оно об этом еще не заявило ни болями, ни другими симптомами, это уже кое-что. Физическая активность, правильное питание, похудение, отдых – все это способствует понижению давления. Если этого недостаточно, остаются только медикаменты.

Бомба замедленного действия в мозге

Когда давление подскакивает до экстремальных высот, сосуды могут лопаться. Последствия зависят от того, где именно разорвался сосуд. Особенно уязвимы артерии в сетчатке глаза. Когда они разрушаются, глаз может ослепнуть. В почках сосуды также часто подвержены различным повреждениям, что может повлечь за собой почечную недостаточность. Но особенно опасны разрывы артерий в мозге. Мозговые кровотечения часто заканчиваются смертью. Однако в большинстве случаев мозговые сосуды не рвутся от одного только высокого давления, для этого в анамнезе должна быть аневризма – выпячивание стенки артерии вследствие ее растяжения и истончения. Аневризма в мозгу может разрываться, например, во время секса, когда давление подскакивает от полового возбуждения и физического напряжения. Но умереть можно и при гораздо более неприятных обстоятельствах, так что жертве некоторым образом даже повезло именно так закончить свои дни, но для